Özel sağlık sigortası, poliçede belirtilen teminatlarını genel ve özel şartlar çerçevesinde karşılayan bir sigorta çeşidi olarak tanımlanıyor. Bahsedilen sağlık teminatları, yatarak tedaviye yönelik giderler, doktor muayene, görüntüleme yöntemleri, laboratuvar hizmetleri, fizik tedavi gibi birçok farklı teminatı kapsıyor. Özel sağlık sigortaları tercih edilen ürün kapsamına göre ayakta ya da yatarak tedavi masraflarından başka ambulans, acil durum halleri, mamografi gibi teminatları da kapsayabiliyor.

AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası Nedir?

AXA, Tutumlu Özel Sağlık Sigortası ürünü ile Türkiye’de ilk defa bireysel sağlık sigortalarına ayakta tedavi giderleri için tamamlayıcı sağlık sigortasını ve yatarak tedavi giderleri için özel sağlık sigortasını aynı poliçede buluşturuyor. AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası sayesinde ayakta tedavi giderleri tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında birçok SGK anlaşmalı hastanesine, yatarak özel sağlık sigortası kapsamında özel hastanelere SGK sınırlamasına tabi olmadan başvurabilirsiniz. AXA Sigorta’nın geniş özel hastane ağı, en iyi sağlık hizmetini almanız için destekçiniz oluyor. Ayrıca AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası ile basit muayeneler için yüksek tutarda harcama yapmanıza da gerek kalmıyor.

AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesini SGK kapsamında bulunan, T.C. vatandaşları satın alabiliyor. 18 yaşından küçük olan bireyler aile poliçe kapsamında sigorta hizmetlerinden yararlanabiliyor. Bebekler doğum tarihinden 15 gün sonra sağlıklı olmaları şartıyla sigortalanabiliyor.

Sağlık beyanına istinaden düzenlenen Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesi kapsamında sadece ikamet edilen şehir sınırlarındaki hastanelerden yararlanma kısıtı bulunmuyor; AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası AXA Sigorta’nın tüm illerdeki anlaşmalı kurumlarında geçerli oluyor. Anlaşmalı kurum listesini inceleyerek dilediğiniz hastanede sağlık hizmeti alabilirsiniz.

AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Yatarak Tedavi

Ayakta Tedavi

Doğum

Salgın Hastalıklar

Diğer Teminatlar

AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesi kapsamında bulunan teminatlar yatarak tedavi, ayakta tedavi, ameliyat destek teminatı, suni uzuv teminatı, yardımcı tıbbi malzeme, evde bakım ve ambulans giderlerini kapsıyor. Limitsiz olan yatarak tedavi teminatında anlaşmalı kurum için katılım payı bulunmuyor. Ameliyat destek teminatı, anlaşmalı kurumlarda SGK kullanılarak gerçekleşecek ameliyatları kapsıyor. AXA Sigorta, sigortalı hastaneden taburcu olduğunda, kişinin başvurusu ile poliçede belirtilen şartları sağlaması halinde teminat limiti kadar tazminat ödemesini gerçekleştiriyor. Suni uzuv, yardımcı tıbbi malzeme, evde bakım giderleri poliçede belirtilen teminat limitleri dahilinde karşılanıyor. Ambulans giderlerinde limit ve sigortalı katılım payı bulunmuyor.

Yatarak Tedavi Kapsamı ve Teminatları

Yatarak tedavi teminatları, sigortalı bireyin tedavisinin hastanede yatarak gerçekleştirildiği durumlarda oluşan sağlık harcamalarını içeriyor. Bu harcamalar tıbbi müdahale ya da ameliyat gerektiren hastane yatışlarını kapsıyor; tetkik amaçlı hastane yatış harcamaları ise yatarak tedavi teminatı kapsamında değerlendirilmiyor. Yatarak tedavi kapsamındaki harcamalar sigorta poliçesinde belirtilen teminat, limit, uygulama ve iştirak oranı dahilinde kapsama alınıyor. Cerrahi ve dahili yatışlar, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, trafik kazası sonucu diş tedavisi, kontrol amaçlı mamografi, PSA giderleri, yoğun bakım, küçük müdahale ve koroner anjiografi yatarak tedavi teminatı giderleri arasında yer alıyor. Bu teminat kapsamında standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir refakatçi giderleri karşılanıyor.

Ayakta Tedavi Kapsamı ve Teminatları

Ayakta tedavi teminatları doktor muayenesi, laboratuvar hizmetleri, fizik tedavi, görüntüleme ve tanı yöntemleri ve ileri tanı yöntemleri teminatlarını içeriyor. İlaç harcamaları ayakta tedavi teminatları içerisinde değerlendirilmiyor. Doktor muayene kapsamında tıp diplomasına sahip doktorlar tarafından hastaneler ve kliniklerde hasta tedavisine yönelik gerçekleştirilen işlemler sonucu oluşan giderler yer alıyor. Laboratuvar hizmetleri, hastalıkların teşhisi ve tedaviyi takip etmek için gerekli görülen laboratuvar hizmetlerine ilişkin giderleri içeriyor. Fizik tedavi, hastalıkların tedavisi için gerekli görülen hastane ya da fizik tedavi merkezlerinde yapılan fizik tedavi giderlerinden oluşuyor. Görüntüleme ve tanı yöntemleri, doktor tarafından teşhis ya da tedavi için gerekli görülen röntgen, işitme testi ve bu işlemler için kullanılan ilaç, anestezi, yatak ücreti gibi masrafları gösteriyor. İleri tanı yöntemleri içerisinde ise teşhis ve tedavide gerekli görülen her türlü ileri tanı yöntemi bulunuyor.

AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesinde yer alan ayakta tedavi teminatları yalnızca anlaşmalı kurumlar listesinde bulunan “tamamlayıcı” sağlık anlaşmalı hastanelerde SGK’lı işlemlerde geçerli oluyor. Teminatın kullanılabilmesi için sigortalının SGK ile anlaşmalı özel bir hastaneye gitmesi, bu hastanede hastanın işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşması olması, hastane ile AXA Sigorta’nın tedavi görülecek branş ya da doktor adına Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesi anlaşmasının olması ve sigortalının rahatsızlığının poliçedeki özel şartlar ve sağlık sigortasının genel şartlarına uygun olması gerekiyor.

AXA Sigorta Tutumlu Özel Sağlık Sigortası ayakta tedavi teminatı poliçe dönemi içerisinde en fazla 10 defa kullanılabiliyor. Ayakta tedavi kullanımlarınızda yalnızca devletin zorunlu tuttuğu ve devlete ödenen 15 TL fark ücretini ödeyerek tedavi olursunuz.. Fark ücreti dışında herhangi bir katılım ya da tutar ödemesi bulunmuyor.

AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası’nda Bekleme Süresi

Poliçe kapsamındaki teminatlar sayesinde karşı karşıya kalabileceğiniz birçok farklı rahatsızlık için giderlerinize destek olan AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası ürününde ilk defa sağlık sigortası satın alacak kişiler için bazı sağlık giderlerinde bekleme süresi bulunuyor. “Bekleme süresi” belirli giderlerin sigorta teminatı kapsamına dahil olması için sigorta başlangıç tarihinden itibaren geçmesi gereken süreyi ifade ediyor.

Bekleme süresinin hangi durumlar için geçerli olacağı poliçe özel şartlarında belirtiliyor. Örneğin poliçenin ilk yılında ortaya çıkan polip, lipom, kist, nodül ve benzeri oluşumlar, malign karakter içermeyen her türlü iyi huylu kitle, kronik böbrek rahatsızlıkları, ev diyaliz, prostat hastalıkları, rahatsızlığın ani ya da kaza sonucu ortaya çıkıp çıkmadığına bakılmaksızın sigorta başlangıcından itibaren 12 ay süre ile kapsam dışında tutuluyor.Ayakta tedavi giderleri arasında yer alan endoskopi ve fizik tedavi sağlık hizmetleri ise sigorta poliçesinin başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süre ile teminat kapsamı dışında yer alıyor.

Sağlığınızı İhmal Etmeyin

AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası, Türkiye sınırları içerisinde poliçede belirlenen limitler, teminatlar ve şartlar çerçevesinde tüm sağlık harcamalarınıza destek oluyor. Sigorta poliçesinde yer alan teminatlar, limitler ve şartlar kapsamında anlaşmalı kurumlarda aldığınız ayakta tedavi ve yatarak tedavi sağlık hizmetlerine ilişkin giderler bütçenize yük olmaktan çıkıyor. Siz de bütçeniz için en uygun prim ödeme planı ile AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesi satın alabilirsiniz.

Size özel sağlık sigortası teklifimizi almak için tıklayın.

Tutumlu Özel Sağlık Sigortası Anlaşmalı Kurumlar

Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçeniz kapsamındaki anlaşmalı kurumları incelemek için buraya tıklayabilirsiniz.